Tüdőszűrés és a tüdőrák kilátásai

Amint a cikk kitér rá, a tüdőrákos halálozás csökkentésében kulcsfontosságú a szűrés. Ebben jelenleg ott tartunk, hogy itthon is végzünk európai uniós projekt keretében tüdőrákszűrést, de nem röntgennel, mint a régi, tbc-irányú tüdőszűrés, hanem low dose CT-vel. A sugárdózis ilyenkor olyan kicsi, hogy akár évente is ismételhető lehet. Korai stádiumban mutatható ki így a tüdőrák, amikor még a sebésztől és a besugárzástól sokat várunk, meg is gyógyíthatjuk a beteget. Az immunonkológiai szerek adjuváns vagy neoadjuváns alkalmazása tovább javítja a túlélést.

A korai stádiumú tüdőrák ötéves túlélése jelenleg azért csak 50% körüli, mert a 3A stádiumot is ide sorolják a statisztikusok, 1. és 2. stádiumban ennél jóval kedvezőbb túlélés érhető ma már el. Sajnos azonban sokszor csak előrehaladott állapotban fordulnak orvoshoz a betegek a panaszok alapján, míg az áttörés a szűréstől várható.

Amerikában 15 éve folyik a szűrés, sokat költöttek a korai stádiumú esetek kiemelésére, és kevesebbet költenek a késői stádiumú betegek terápiájára.

A primer prevenció legfontosabb eleme a dohányosok támogatása a leszokásban a tüdőrákszűrési programokban. A primer és a szekunder prevenció egyszerre folytatandó, a szűrés jó lélektani pillanat lehet arra, hogy a dohányost segítsük a leszokásban.

Az immun- és célzott terápiák a betegek egy csoportjában forradalmi változást hoztak, sokkal többet nyújtanak, mint a kemoterápiák, amelyekkel csekély eredmény volt csak elérhető, súlyos mellékhatások árán. Ezek a kedvező eredmények napjainkban nem kissejtes tüdőrákban érhetők el. A kissejtes tüdőrák agresszív típus, akár egy év alatt is ki tud nőni, vagy előbb képez agyi áttétet, mint felismernénk. Itt lenne szükség terápiás áttörésre, aminek az érdekében jelenleg is folynak a markerkutatások.

A teljes interjú a Medical Online oldalán olvasható.